Complicações

Hipoglicemia

É o mesmo que diminuição dos níveis de glicemia, com ou sem sintomas, para valores inferiores a 70, 60 mg/dL. Os níveis de glicemia caem tanto que o sistema nervoso simpático passa a atuar provocando no paciente sudorese, taquicardia, apreensão, tremores, tonturas e sensações de fraqueza. Ocorrem também cefaléia e confusão mental, evoluindo caso não se corrija o problema a tempo para coma e convulsões.

A hipoglicemia ocorre, via de regra, em pacientes que utlizam sulfoniluréias, glinidas ou insulina (ver abordagem de tratamentos nesse manual).

 

Pessoas que variam demais seu padrão de alimentação ou de exercícios são os mais propensos, além daqueles com longa duração da doença ou que apresentaram hipoglicemias graves recentemente.

As situações que podem levar esses pacientes à hipoglicemia são alimentação deficiente, excesso de exercícios, consumo elevado de álcool, erro na administração da insulina ou do medicamento oral hipoglicemiante.

 

Trata-se de um problema facilmente tratável pelo próprio paciente, mas pode se tornar grave se o paciente não tem as primeiras manifestações ou não percebe quando sua secreção do hormônio regulador (glucagon) é deficiente.

 

Para prevenir a hipoglicemia, os pacientes diabéticos devem evitar consumo de álcool e ter suas metas revisadas para controle, com tolerância de glicemia ao deitar em torno de 140 a 150 mg/dL.

 

Algumas medidas incluem lanches ao deitar, ajuda da família àqueles que não apresentam sintomas muito claros (observando atitudes estranhas) e evitar atrasar o horário das refeições.

 

E o Governo, através do programa de atendimento ao diabetes, estabelece que dentro do programa educativo sobre hipoglicemia, os pacientes que recebem insulina (tipo 1 ou tipo 2 insulino-tratados) e se possível os que recebem medicamentos orais como sulfoniluréias (tipo 2), devem ser treinados no automonitoramento da glicemia capilar.